O que causa tontura em idosos e quais são os tratamentos?

A tontura é um sintoma experimentado por muitas pessoas em algum momento de suas vidas. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 30% da população mundial já vivenciou esse sintoma em algum momento. Sinais como a falsa sensação de movimento, percepção de desmaio, perda de equilíbrio, cabeça pesada ou a sensação de flutuação podem ser associados à tontura, embora não indiquem necessariamente a presença de uma doença.

Segundo os médicos, o termo “tontura” pode abranger várias sensações diferentes. Assim, ela é considerada um sintoma de uma doença ou disfunção específica, não sendo uma doença propriamente dita. Diversas condições podem ser responsáveis por causar tontura, e a recomendação é que essas situações sejam avaliadas por um profissional de saúde.

Um estudo conduzido pela Faculdade de Medicina da USP revela que aproximadamente 42% da população na cidade de São Paulo experimenta esse sintoma de forma recorrente, sendo que cerca de 44% desses casos ocorrem em idosos, sendo as mulheres mais afetadas. 

A descrição feita pelos seniores sobre a tontura varia consideravelmente, podendo incluir sensações alteradas de equilíbrio e posicionamento, ilusões de movimento, bem como sintomas perturbadores, em alguns casos acompanhados de náuseas e vômitos. Neste artigo, abordaremos o que é o sintoma de tontura e suas principais causas. 

Entendendo a Tontura em Idosos

A sensação de tontura é um sintoma complexo resultante do acúmulo de disfunções em diversos sistemas do organismo. Principalmente entre os maduros, ela se manifesta como um desafio na execução de tarefas, gerando impacto no controle do equilíbrio corporal. Isso afeta atividades como transferências posturais, caminhada e outras dinâmicas que exigem movimentos do tronco e da cabeça. 

As pessoas idosas frequentemente descrevem essa condição de maneiras diversas, como a falsa percepção de movimento do corpo ou do ambiente, a iminente sensação de desmaio, a instabilidade percebida, desequilíbrio, sensação de mareio ou propensão a quedas, além da dificuldade na marcha.

Causas Comuns de Tontura em Idosos

As razões por trás desse sintoma também podem variar: disfunções no nervo vestibular (seja central ou periférica) ou causas não-sensoriais, como condições neurológicas, cardiovasculares, metabólicas, psicogênicas, visuais, entre outras. 

Entre as disfunções vestibulares mais frequentes em idosos, pode-se incluir a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a Doença de Menière, Labirintopatias Metabólicas, Labirintopatias de Origem Vascular e Síndromes Multissensoriais. 

É possível que múltiplos dos sintomas estejam interligados, abrangendo desde vertigens e outras formas de tontura até alterações no equilíbrio corporal, distúrbios na marcha, quedas, zumbido, déficit auditivo, entre outros. Entre as principais causas estão:

Hipotensão Ortostática

A hipotensão ortostática, ou queda da pressão arterial ao levantar-se, é uma causa comum de tontura em pessoas idosas. Ao mudar rapidamente de posição, o corpo pode não ajustar a pressão arterial adequadamente, resultando em uma sensação momentânea de tontura. É essencial compreender como esse fenômeno pode impactar as atividades diárias.

Problemas no Labirinto

Condições como a labirintite, que afetam o labirinto no ouvido interno, podem comprometer o equilíbrio e desencadear episódios de tontura. Uma análise mais aprofundada sobre esses problemas pode oferecer informações sobre como lidar com essa condição e melhorar a qualidade de vida.

Medicamentos

Muitos seniores estão em tratamentos medicamentosos para gerenciar condições crônicas, mas alguns desses medicamentos podem ter efeitos colaterais, incluindo a tontura. Identificar esses medicamentos e buscar alternativas é um passo importante para mitigar esse sintoma.

Desidratação

A desidratação é mais comum em idosos e pode ser uma causa frequentemente negligenciada de tontura. Devido a fatores fisiológicos, as pessoas idosas sentem a sensação de sede de uma forma diferente e muitas vezes passam longos períodos sem beber água, o que pode reduzir a hidratação do corpo e causar o sintoma de tontura.

Distúrbios Cardiovasculares

A presença de problemas cardíacos pode resultar em episódios de tontura. Condições que afetam as válvulas cardíacas, por exemplo, têm o potencial de bloquear o fluxo sanguíneo apropriado, resultando em sensações de tontura. Caso a tontura seja uma ocorrência frequente, especialmente quando há preocupações relacionadas à saúde do coração, é essencial buscar a orientação de um profissional de saúde.

Tratamentos para Tontura em Idosos

Modificações no estilo de vida

Pequenas modificações no estilo de vida podem fazer uma grande diferença na gestão da tontura. Manter a hidratação, se levantar devagar e evitar longos períodos em pé são medidas simples, mas eficazes, que podem ser incorporadas à rotina diária.

Revisão de medicamentos

A revisão periódica da medicação com um profissional de saúde é fundamental. Ajustar ou substituir medicamentos que possam contribuir para a tontura é uma estratégia importante para melhorar a qualidade de vida.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser uma forte aliada no tratamento dos sintomas de tontura. Exercícios específicos podem ser prescritos para melhorar o equilíbrio e a coordenação, reduzindo a frequência e a intensidade dos episódios.

Tratamento da Causa Subjacente

É importante identificar e tratar possíveis causas subjacentes da tontura. Seja ela relacionada a problemas cardiovasculares, neurológicos ou do labirinto, abordar a raiz do problema é a única maneira para uma gestão eficaz do sintoma.

Conclusão

A tontura em idosos é um sintoma que pode ter diversas causas, desde problemas simples até condições mais complexas como distúrbios cardiovasculares. Compreender essas causas e adotar medidas preventivas e, caso necessário, seguir o tratamento orientado por um médico, é crucial para melhorar a qualidade de vida dos idosos. 

A colaboração entre profissionais de saúde, pacientes e familiares desempenha um papel vital nesse processo, proporcionando um envelhecimento mais saudável, ativo e independente.

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Referências

Jornal da USP. Tontura não é doença, é sintoma e acomete 30% da população mundial. Disponível em: https://jornal.usp.br/atualidades/tontura-nao-e-doenca-e-sintoma . Acesso em: 08/02/2024.

Bittar, R. S. M., Oiticica, J., Bottino, M. A., Ganança, F. F., & Dimitrov, R.. (2013). Estudo epidemiológico populacional da prevalência de tontura na cidade de São Paulo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 79(6), 688–698. https://doi.org/10.5935/1808-8694.20130127. 

Gazzola, J. M.. (2018). A tontura no idoso. Revista Brasileira De Geriatria E Gerontologia, 21(1), 05–06. https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.180063. 

Texto revisado por:

Gabriela Serrano Faria
Fisioterapeuta pela FMRP- USP
Residência em Saúde do Idoso – Unesp Botucatu
Especializada em Reabilitação vestibular